Metastasi cutanee come segno iniziale di carcinoma mammario

Abstract

Giunge all'osservazione una donna di 74 anni, alcoolista per la presenza di lesioni nodulari asintomatiche iniziate improvvisamente due mesi prima alla regione latero-cervicale e poi estesesi alle regioni ascellari e sottomammarie. L'esame obiettivo dermatologico mette in evidenza una rubeosi del volto e dello scollato. Nelle sedi indicate e nella regione toracica alta sono presenti bilateralmente e simmetricamente numerosissimi noduli color cute, di diametro uniforme intorno ai 7 mm, di consistenza dura, mobili sui piani superficiali e profondi. I noduli insistono spesso su placche lineari di oltre 10 cm x 1, che si portano obliquamente dai lati verso il centro. Ci si orienta per un processo neoplastico sistemico con impegno dei linfatici; si esegue biopsia e si chiedono markers tumoraliesami. La biopsia parla di metastasi di carcinoma di probabile origine mammaria, i markers tumorali di carcinoma mammario sono molto elevati. La paziente viene ricoverata in ambiente oncologico dove si conclude per metastasi multisistemiche di carcinoma mammario.