Cuscinetti peroneali.

Abstract

In letteratura non abbiamo trovato delle alterazioni simili a quelle da noi riscontrate in questo ragazzo. L’aspetto clinico e istologico ricorda quello dei cuscinetti falangei e della pachidattilia (1, 5). Queste lesioni si formano in soggetti geneticamente predisposti e talvolta fanno parte di sindromi genetiche complesse (3) come la sindrome di Dupuytren, l’induratio penis plastica, la fibromatosi fasciale plantare e la sindrome di Bart-Pumphrey (cuscinetti falangei, leuconichia, sordità). Se non fanno parte di queste sindromi e non sono legate a traumatismi importanti e reiterati si parla di cuscinetti falangei o di pachidermodattilia; in presenza di traumatismi si parla di callosità; ne sono un esempio quelle da masticazione delle mani (7) o altri tic (6) e quelli legati ad attività sportiva (2, 4) o manuale. Nell’attuale caso l’esame istologico, oltre all’aumentato spessore della cute mette anche in evidenza aree di neoangiogenesi: questa potrebbe far seguito a microtraumi ripetuti con conseguente alterazione del drenaggio emolinfatico e ipossia cronica. È possibile che traumi ripetuti di lieve entità in un soggetto geneticamente predisposto siano all’origine di questi cuscinetti peroneali.