Epidermodisplasia verruciforme acquisita in bambino con infezione da HIV.

Abstract

Introduzione. Le persone con infezione da virus dell’immunodeficienza umana (HIV) presentano una pletora di dermatosi tra cui condizioni infettive, infiammatorie, precancerose e maligne. La dermatite seborroica è una di queste entità che è abbastanza diffusa e può avere una presentazione anomala nelle persone affette da HIV. Molte eruzioni cutanee, comprese carenze nutrizionali e malattie papulosquamose, imitano la presentazione clinica di questa dermatite. Entità pre-maligne come l’epidermodisplasia verruciforme, una rara condizione derivante dall’infezione persistente da virus del papilloma umano (HPV), possono manifestarsi con un quadro clinico simile alla dermatite seborroica. L’attuale lavoro descrive un bambino HIV-sieropositivo, cui erroneamente era stata fatta diagnosi di dermatite seborroica; un’ulteriore valutazione ha evidenziato epidermodisplasia verruciforme.
Caso clinico. Un bambino di 12 anni HIV-sieropositivo presenta lesioni asintomatiche, non squamose, color pelle e ipopigmentate sul cuoio capelluto che attraversavano l’attaccatura anteriore dei capelli, con poche papule cheratosiche piane sulla parte alta del dorso. Sottili segnali clinici come la presenza di placche non squamose, ipopigmentate e papule simili a verruche piane insieme al rilevamento di tipi caratteristici di HPV nelle lesioni, ha portato alla diagnosi finale di epidermodisplasia verruciforme.
Conclusione. Le dermatosi nelle persone che vivono con l’HIV, pur essendo rare e potenzialmente devastanti, possono mascherarsi da frequenti e innocue dermatosi, ponendo sfide diagnostiche che i dermatologi possono superare con una maggiore consapevolezza e adeguati esami di laboratorio.