Herpes simplex recidivante del dito indice.

Abstract

Una bambina immunocompetente di 6 anni senza precedenti patologici degni di nota viene esaminata al Pronto Soccorso dermatologico per una dolorosa lesione erosiva del dito indice destro con coinvolgimento periungueale. L’esame obiettivo evidenzia una lesione eritemato-erosiva con pustole a grappolo (Fig. 11), associata a paronichia e secrezione di pus alla pressione, senza altri segni cutanei o extracutanei associati. La madre aveva consultato diversi pediatri e alla bambina era stata diagnosticata una paronichia batterica trattata con amoxicillina-clavulanato per via orale senza miglioramenti.
Un supplemento di anamnesi ci informa che la bambina ha avuto due episodi simili in passato allo stesso dito, regrediti con acido fusidico e che il nonno della bambina soffre di Herpes simplex recidivante del labbro. La madre riferisce inoltre che l’attuale erosione è stata preceduta da vescicole a grappolo. Il citodiagnostico di Tzanck mostra cellule balloniformi e l’esame batteriologico risulta negativo. Si fa diagnosi di Herpes simplex recidivante, si tratta la bambina con aciclovir topico e orale e si informa la madre circa possibili recidive.