Eruzione mucocutanea infettiva reattiva (RIME): importanza della diagnosi differenziale.

Abstract

L’eruzione mucocutanea infettiva reattiva (RIME) è un’eruzione mucocutanea preceduta da infezioni delle alte vie respiratorie. Questo caso descrive una RIME insorta dopo l’inizio di terapia con amoxicillina per una patologia respiratoria da causa non identificata. Un adolescente maschio, precedentemente sano e completamente vaccinato, si è presentato con sintomi delle alte vie respiratorie datanti da cinque giorni ed è stato avviato a terapia empirica con amoxicillina perché un familiare aveva ricevuto una diagnosi di faringite streptococcica nello stesso giorno. Due giorni dopo, ha sviluppato un’eruzione mucocutanea orale e l’amoxicillina è stata sospesa. Entro 48 ore dalla sospensione del farmaco, ha sviluppato congiuntivite, stomatite e lesioni peniene. Il paziente è stato quindi ricoverato per mucosite associata a disidratazione. Dopo aver escluso altre eziologie, è stata posta diagnosi di RIME. La RIME è stata frequentemente associata all’infezione da M. pneumoniae; tuttavia, nel nostro paziente i test infettivologici e i titoli sierologici sono risultati negativi per questo agente. Esistono casi limitati di RIME asettica post-amoxicillina, il che supporta un ampliamento dello spettro di riconoscimento della malattia e una migliore definizione della sua tempistica evolutiva.