Sindrome osteo-muscolare causata da dupilumab in bambina con dermatite atopica.

Abstract

La dermatite atopica (DA) è una malattia cutanea infiammatoria cronica che in alcuni casi richiede un trattamento sistemico per ottenere un adeguato controllo della malattia. Dupilumab è un anticorpo monoclonale completamente umano che blocca la segnalazione dell’interleuchina-4 (IL-4) e dell’interleuchina-13 (IL-13) agendo come antagonista della subunità alfa del recettore dell’IL-4 (IL-4Rα). Tuttavia, sono stati descritti alcuni eventi avversi, tra cui sintomi osteo-muscolari.

Descriviamo un caso di artralgia non infiammatoria indotta da dupilumab. Una paziente di 13 anni con DA moderata è stata trattata con dupilumab. Quattro mesi dopo l’inizio del trattamento ha sviluppato dolore al ginocchio sinistro e dolore lombare. È stata trattata con farmaci antinfiammatori non steroidei e fisioterapia senza miglioramento clinico. Gli esami di imaging e di laboratorio non hanno evidenziato alterazioni. Sulla base di questi riscontri è stata sospettata una sindrome osteomuscolare secondaria alla somministrazione di dupilumab. Il farmaco è stato sospeso e si è osservato un miglioramento clinico quattro mesi dopo l’interruzione del trattamento.