Pustolosi esantematica acuta generalizzata indotta da amoxicillina-clavulanato in una bambina. Utilità della dermoscopia ultravioletta.

Abstract

La pustolosi esantematica acuta generalizzata (AGEP) è una rara reazione pustolosa acuta da farmaci, più comunemente scatenata dagli antibiotici β-lattamici. Nei bambini, le manifestazioni cliniche iniziali possono sovrapporsi a quelle degli esantemi infettivi, causando incertezza diagnostica. Riportiamo il caso di una bambina di sei anni affetta da AGEP indotta da amoxicillina-acido clavulanico, sviluppatasi in successione temporale dopo una malattia simil-scarlattosi, con particolare attenzione al contributo diagnostico della dermatoscopia ultravioletta (UV). La bambina inizialmente presentava febbre, eritema diffuso con accentuazione delle pieghe cutanee e lingua a fragola. Dopo l'inizio della terapia con amoxicillina-acido clavulanico, entro 24 ore ha sviluppato multiple pustole sterili non follicolari, prevalentemente a livello delle ascelle e dell'inguine bilateralmente. La dermatoscopia ha rivelato pustole biancastre o giallastre prive di struttura, mentre la dermatoscopia UV ha mostrato multiple pustole fluorescenti giallo-verdi, da discrete a confluenti, su uno sfondo scuro. La sospensione del farmaco responsabile ha portato a una rapida risoluzione con desquamazione superficiale. Questo lavoro evidenzia il ruolo della dermatoscopia UV come utile strumento diagnostico per la diagnosi precoce di AGEP nei pazienti pediatrici.