Morfea circoscritta profonda in bambino di 3 anni.

Abstract

La morfea, o sclerodermia localizzata, è una rara malattia infiammatoria caratterizzata da fibrosi della cute e dei tessuti sottostanti. Nei pazienti pediatrici, una diagnosi tardiva può portare a compromissione funzionale e disturbi della crescita, soprattutto quando sono coinvolte strutture più profonde. Riportiamo il caso di un bambino di tre anni che presentava indurimento cutaneo progressivo e macule ipopigmentate sull'arto inferiore sinistro, insieme a placche iperpigmentate sull'addome. Nel corso di un anno, le lesioni si sono indurite e retratte, determinando una lieve asimmetria degli arti. L'esame istopatologico ha rivelato atrofia epidermica, fibrosi dermica e infiltrazione linfocitaria. Gli esami di laboratorio hanno mostrato livelli elevati di anticorpi antinucleo e anti-DNA a doppia elica, mentre la risonanza magnetica ha evidenziato atrofia sottocutanea e muscolare con una lieve discrepanza nella lunghezza degli arti. Sulla base dei reperti clinici, istologici e radiologici, è stata posta la diagnosi di morfea circoscritta profonda. La paziente è stata trattata con metotrexato sistemico in combinazione con emollienti topici, ottenendo un ammorbidimento e una stabilizzazione delle lesioni senza ulteriore progressione della malattia dopo sei mesi di follow-up. Questo caso sottolinea l'importanza di una diagnosi precoce e di una gestione multidisciplinare della morfea circoscritta profonda nei bambini.