Latte materno umano topico contro trattamenti standard per la dermatite da pannolino. Meta-analisi di rete con approccio frequentista di studi clinici randomizzati controllati.

Abstract

Obiettivi. La dermatite da pannolino (DP) è una frequente condizione infiammatoria nei neonati e la sua gestione rimane complessa. Il latte materno topico (LMT) è emerso come un’alternativa naturale ai trattamenti standard come l’idrocortisone, le creme barriera e gli interventi basati esclusivamente sull’educazione. Questo studio ha eseguito una meta-analisi di rete con approccio frequentista (NMA) di studi clinici randomizzati controllati (RCT) per confrontare l’efficacia del LMT con le terapie convenzionali nel ridurre la gravità della DP.
Materiali e metodi. Seguendo le linee guida PRISMA (PROSPERO CRD42025633665), sono stati consultati sei database fino a dicembre 2024 per individuare RCT che valutassero il LMT rispetto ai trattamenti standard per la DP. L’estrazione dei dati e la valutazione della qualità sono state eseguite in modo indipendente da più revisori utilizzando lo strumento Cochrane Risk of Bias 2. È stato applicato un modello a effetti casuali per calcolare le differenze medie standardizzate (SMD) con intervalli di confidenza (IC) al 95% per l’esito primario, e sono state generate le classifiche dei trattamenti. Sono stati inclusi quattro studi clinici randomizzati controllati (RCT) con un totale di 281 neonati, che hanno valutato cinque interventi: LMT, idrocortisone, crema barriera, solo educazione e placebo. LMT topico si è classificato al primo posto e ha ridotto significativamente la gravità della DP rispetto alla sola educazione (SMD: –0,62 [IC 95%: da –1,13 a –0,11]) e al placebo (SMD: –1,32 [IC 95%: da –2,00 a –0,63]). Inoltre, l’idrocortisone (SMD: –1,32 [IC 95%: da –2,00 a –0,63]) e la crema barriera (SMD: –1,15 [IC 95%: da –2,00 a –0,30]) hanno mostrato benefici significativi rispetto al placebo. Le analisi di coerenza hanno confermato questi risultati.
Conclusione. L’applicazione topica di latte materno è un trattamento naturale, sicuro ed economicamente vantaggioso che riduce significativamente la gravità della dermatite da pannolino. Sono necessari ulteriori studi multicentrici con metodologie standardizzate per confermare questi risultati ed esplorare i meccanismi sottostanti.