Reazione granulomatosa di acne cistica in corso di trattamento con isotretinoina.

Come citare

Milano A, Bonifazi E. 2006. Reazione granulomatosa di acne cistica in corso di trattamento con isotretinoina. Eur. J. Pediat. Dermatol. 16 (1).

Autori

Milano A Bonifazi E

Abstract

Un raro effetto collaterale della terapia con isotretinoina "per os" in corso di acne è una reazione caratterizzata da fragilità cutanea, ulcerazione ed eccessivo tessuto di granulazione, che ricorda la piodermite vegetante ed il granuloma piogenico. La reazione, attribuita all'azione inibente dell'isotretinoina sui desmosomi e sulla collagenasi e alla sua azione favorente la proliferazione vasale nel derma reticolare (2), si può avere anche con l'isotretinoina topica (4); è stata però anche descritta in corso di acne non trattata con isotretinoina (3). L'esame istologico del tessuto granulomatoso mostra caratteri intermedi tra il tessuto di granulazione e il granuloma piogenico (1), ma è stato anche descritto un infiltrato gigantocellulare (2), come nel nostro caso.
La reazione è talora talmente grave da costringere a interrompere il trattamento con isotretinoina. Nel nostro caso i buoni risultati terapeutici ottenuti con il trattamento topico hanno consentito di continuare l'isotretinoina, indispensabile per portare a guarigione la grave acne cistica della paziente.

Parole chiave

Acne cistica, Isotretinoina