Herpes simplex in bambino con istiocitosi a cellule di Langerhans tipo Hand-Schüller-Christian.

Abstract

Giunge all'osservazione un bambino
di 25 mesi ricoverato in oncoematologia per diabete
insipido a causa di lesioni essudative della guancia destra
(Fig. 1) insorte da tre giorni. L'esame obiettivo evidenzia
lesioni micropustolose con contorno policiclico
che fanno fare diagnosi clinica di Herpes Simplex recidivante.
Il citodiagnostico di Tzanck mostra cellule
balloniformi, confermando la diagnosi. Il bambino a 11
mesi aveva presentato una tumefazione frontale sinistra
dovuta a una lesione osteolitica sottostante di 3 cm. La
neoformazione osteolitica era stata asportata e l'esame
istologico aveva confermato la diagnosi di istiocitosi
a cellule di Langerhans a tipo granuloma eosinofilo
dell'osso (Fig. 2). Per la presenza di altre lesioni osteolitiche
aveva eseguito chemioterapia con vinblastina
per 6 mesi. Dopo altri 3 mesi recidiva con nuove lesioni
osteolitiche, polidipsia e poliuria per cui aveva ripreso
terapia con vinblastina, prednisone, desmopressina.