Cheratodermia palmare acquagenica idiopatica.

Abstract

Un bambino di 4 anni presenta da 9 mesi alterazioni transitorie delle mani quando vengono immerse in acqua. Le alterazioni sono asintomatiche, iniziano un minuto dopo l’immersione in acqua con un aspetto grinzoso della superficie palmare, cui segue dopo circa 20 minuti la comparsa di piccoli rilievi sul dorso delle mani, e regrediscono 20 minuti dopo che il bambino asciuga le mani. La storia è negativa per assunzione di farmaci e per fibrosi cistica, mentre è presente iperidrosi generalizzata. Dopo immersione delle mani in acqua vediamo comparire prima un aspetto grinzoso palmare (Fig. 1) e poi papule monomorfe, biancastre di circa 2 mm sulla superficie dorsale delle mani, prevalenti a livello delle articolazioni metacarpo-falangee (Fig. 2). La diagnosi finale è cheratodermia palmare acquagenica idiopatica. Si prescrive ionoforesi.