Herpes simplex neonatale.

Abstract

Giunge all'osservazione una neonata di 9 giorni per la presenza di lesioni pustolose del tronco e arti superiori comparse tutte insieme 2 giorni prima. La bambina è nata a termine con parto spontaneo ed è in buone condizioni generali, apiretica. L'esame obiettivo (Fig. 1, 2) mette in evidenza una quarantina di pustole con contorno a grappolo distribuite sulla parte alta del tronco e sul gomito destro. La madre riferisce varicella in epoca infantile, il padre soffre di herpes simplex labiale e l'ultimo episodio si è verificato una settimana prima. La PCR real time su tampone da pustola mostra intensa positività per HSV1, mentre negativi sono HSV2 e VVZ e anche HSV1 su tampone oculare, faringeo e su siero. L'indagine sierologica mostra IgG ma non IgM anti-HSV1 nella madre, che non ha Ig contro HSV-2, e IgM-HSV1 nella neonata portando alla diagnosi finale di herpes simplex neonatale da HSV1. La neonata fa aciclovir per os (40 mg/kg/die per 6 giorni).