Alopecia areata in epoca neonatale.

Abstract

L'alopecia areata, sia pur raramente, si può osservare nei primi mesi di vita (3) o addirittura alla nascita (2, 4, 5). A quest'epoca della vita l'alopecia areata si può presentare sia nella forma in chiazze che in quella universale. Nelle forme in chiazze la diagnosi è facile quando esistono clinicamente delle aree alopeciche tondeggianti o almeno i capelli a punto esclamativo (6), ma questi non sempre sono presenti come dimostrano i nostri due casi: in questa evenienza può essere difficile differenziare l'alopecia areata da alopecie di tipo ereditario, specialmente nelle forme universali. Quando mancano i reperti classici dell'alopecia areata, la diagnosi differenziale clinica si fa sempre sulla variabilità del decorso clinico della malattia che alterna fasi di ricrescita più o meno evidente, spontanee o legate alla terapia, e fasi di ricaduta. Nelle forme in chiazze l'aspetto tondeggiante delle chiazze (Fig. 2) e la loro molteplicità può essere d'aiuto. La forma in chiazza unica differisce dal nevo ipotricotico o alopecia triangolare congenita (1) soprattutto perché in quest'ultima i capelli ci sono ma sono più sottili. L'assenza di cheratosi follicolare nell'alopecia areata serve a differenziarla dall'aplasia moniliforme nella forma in chiazza unica e dalla cheratosi follicolare decalvante nella forma universale. La displasia ectodermica differisce dall'alopecia areata per le caratteristiche alterazioni dei denti e delle ghiandole sudoripare.