European Journal of Pediatric Dermatology

Indice vol. 34, n. 1, 2024

STAFF STAFF — Sun, 28 Jan 2024 00:00:00 +0000

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European Journal of Pediatric Dermatology, numero 1, vol. 34, 2024

STAFF STAFF — Sun, 28 Jan 2024 00:00:00 +0000

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Effetto del trattamento sistemico precoce con propranololo sul miglioramento del colore degli emangiomi infantili: studio di coorte retrospettivo.

Hosseini S., Seifert O., Jerkovic Gulin S. — Mon, 29 Jan 2024 00:00:00 +0000

Introduzione. L’emangioma infantile (EI) è un tumore vascolare benigno che colpisce principalmente il neonato. L’attuale studio mira a valutare l’efficacia complessiva del trattamento con propranololo e a confrontare i risultati dell’inizio precoce e tardivo del trattamento in bambini di età inferiore a un anno.
Metodi. Sono entrati nello studio pazienti trattati presso l’ospedale Ryhov, in Svezia, tra il 2018 e il 2021. L’effetto del trattamento è stato valutato sulla base di criteri clinici e dell’aspetto generale della lesione, utilizzandone le immagini.
Risultati. L’età media dei pazienti al momento dell’inizio del trattamento era di 141,9 giorni (SD±111,9). In media, il trattamento con propranololo ha prodotto un miglioramento dell’85% (SD±28,8) nell’aspetto generale dell’EI. L’inizio precoce del trattamento – sotto i 3 mesi di età – è stato associato a una maggiore probabilità – 92,3% (SD±25,0) – di una risposta eccellente rispetto all’inizio tardivo del trattamento – 79,4%, (SD±30,9; p=0,09) –. In termini di miglioramento del colore, il trattamento precoce ha mostrato una risposta significativa nel 67,3% (SD±22,5) dei casi rispetto al 47,9% (SD±30,6) nel gruppo di trattamento tardivo (p<0,01).
Conclusione. I risultati dello studio suggeriscono che l’inizio precoce del trattamento con propranololo in bambini di età inferiore a tre mesi è associato a un significativo miglioramento del colore dell’EI rispetto al gruppo tardivo.

Melanocitosi dermica estesa come segno di gangliosidosi GMI.

Sun, 28 Jan 2024 00:00:00 +0000

La gangliosidosi GM1 (Ganglioside Monosialico di tipo 1) è una malattia ereditaria autosomica recessiva derivante dal deficit dell’enzima β-galattosidasi, che porta ad accumulo massivo di gangliosidi GM1 in vari tessuti. La melanocitosi dermica è la persistenza di melanociti dendritici nel derma: di solito presente come macchia mongolica in regione sacrale tende alla regressione spontanea. Una melanocitosi dermica molto estesa, sia in regione ventrale che agli arti, persistente e con tendenza estensiva si associa talora alla gangliosidosi e ne può essere un segno rivelatore. Si descrive il caso di una bambina di 7 mesi in cui un’estesa melanocitosi dermica porta alla diagnosi precoce di gangliosidosi GM1.

Melanoma de novo simil-granuloma piogenico in bambina di 3 anni.

Chagraoui H., Hali F., Marnissi F., Diouri M., Chiheb S. — Sun, 28 Jan 2024 00:00:00 +0000

Il melanoma è uno dei tumori più rari nei bambini. La sua diagnosi è generalmente tardiva, a causa della sua morfologia fuorviante e del basso livello di sospetto. La diagnosi di melanoma pediatrico rimane estremamente impegnativa per l’esistenza di neoformazioni che presentano punti di contatto clinici e istologici e richiede quindi grande esperienza del dermatologo e del patologo. Presentiamo il caso di un raro melanoma pediatrico, insorto su cute sana con aspetto simil-granuloma piogenico in una bambina di tre anni, che ha beneficiato di una gestione multidisciplinare.

Ematoidrosi: un’entità rara.

Jayakar T., Soundarya S. — Sun, 28 Jan 2024 00:00:00 +0000

L’ematoidrosi è una malattia rara caratterizzata da fuoriuscita di sangue dalla pelle o dalla mucosa intatta. Si verifica per lo più in adolescenti in buona salute come reazione insolita a stati d’ansia. Ha un decorso benigno ma deve essere conosciuta per evitare inutili preoccupazioni familiari ed esami di laboratorio. Se ne descrive un caso in un ragazzo di 14 anni, si discute la sua diagnosi differenziale e si propone un algoritmo diagnostico.

Sindrome ittiosi prematurità letale in neonato.

Akkus Y., Yildiz A., Karadag H., Ermis B. — Sun, 28 Jan 2024 00:00:00 +0000

La sindrome ittiosi prematurità è una condizione rara caratterizzata da prematurità, epidermide ispessita, desquamante simil-vernice caseosa e asfissia neonatale. Se ne presenta un caso neonatale in cui, nonostante tutte le attenzioni volte a fronteggiare il distress respiratorio, le possibili infezioni, la disidratazione e il deficit nutrizionale, non si è riusciti a evitare una sepsi fatale.

Eritema migrante con linfangite secondaria in area non endemica.

Minardi P. — Sun, 28 Jan 2024 00:00:00 +0000

La diagnosi precoce di malattia di Lyme è più difficile da sospettare in aree non endemiche come il Sud Italia. L’eritema migrante, che costituisce la sua manifestazione primaria non sempre è tipico e, anche quando è tipico, quando ha cioè la classica forma anulare con risoluzione centrale, può essere confuso con lesioni non infettive da ipersensibilità ad artropodi. Se ne descrive un caso atipico con linfangite secondaria in una bambina di 7 anni.

Mollusco contagioso in bambina con infezione da HIV. Caso clinico e revisione della letteratura.

Sun, 28 Jan 2024 00:00:00 +0000

Il mollusco contagioso (MC) è una malattia virale frequente nella popolazione pediatrica, caratterizzata da papule lisce e lucenti di pochi millimetri. Nei pazienti immunodepressi tali lesioni possono presentarsi in modo atipico, con aspetto multiplo, esteso e verruciforme.
Si descrive il caso di una bambina di 7 anni con diagnosi di infezione da virus dell’immunodeficienza umana (HIV) che dopo la sospensione del trattamento antiretrovirale presenta lesioni verrucoidi multiple sul cuoio capelluto datanti da alcuni mesi. L’esame istologico conferma la diagnosi di MC. Un trattamento topico con idrossido di potassio al 10% riduce le lesioni che vengono poi asportate con curettage. Si effettua anche una revisione della letteratura che illustra la patogenesi nei pazienti con HIV, manifestazioni cliniche e opzioni di trattamento nei bambini.

Lingua nera villosa causata da linezolid.

Saraswat N., Tripathy D.M., Rani V.V., Ranjan E., Kumar S. — Sun, 28 Jan 2024 00:00:00 +0000

La lingua nera villosa (LNV) è una condizione autolimitante che si presenta come una colorazione marrone o nera della parte dorsale della lingua, associata ad allungamento e ipertrofia delle papille filiformi. Tra i diversi fattori eziopatogenetici che possono provocare LNV, c’è il linezolid, un antibiotico usato per infezioni resistenti ad altri farmaci. Si descrive un caso di LNV in una bambina di 5 anni.

Porocheratosi lineare in una ragazza di 13 anni.

Burce Can Kuru, Ezgi Temeller, Mehtap Toprak — Sun, 28 Jan 2024 00:00:00 +0000

La porocheratosi è una malattia rara, acquisita o ereditaria della cheratinizzazione, caratterizzata da una o più macule o chiazze atrofiche, ciascuna circondata da un caratteristico bordo ipercheratosico a forma di cresta. La porocheratosi lineare (PL) è una variante della porocheratosi in cui le lesioni sono distribuite in modo lineare. Le lesioni cutanee della porocheratosi lineare si presentano tipicamente durante l’infanzia o la prima infanzia, ma talora negli adulti. L’attuale lavoro parla di una ragazza di 13 anni affetta da porocheratosi lineare dall’età di 2 mesi.

Alopecia areata incognita: un’entità misconosciuta mascherata da calvizie di tipo femminile.

Soundarya S., Pooja T.U., Jayakar T. — Sun, 28 Jan 2024 00:00:00 +0000

L’alopecia areata incognita è una variante particolare di alopecia areata che si presenta con una diffusa perdita di capelli senza la classica configurazione in chiazze. è più frequente nel terzo e quarto decennio e deve essere differenziata dall’alopecia androgenetica di tipo femminile e dal telogen effluvium. Si presenta un caso di alopecia areata incognita diffusa in una ragazza di 12 anni che simula un’alopecia androgenetica e viene trattata con tofacitinib.

Dermatosi simil-terra firma: una condizione benigna spesso sottodiagnosticata.

Sun, 28 Jan 2024 00:00:00 +0000

La dermatosi simil-terra firma è una condizione acquisita idiopatica caratterizzata da placche brune asintomatiche che possono essere facilmente rimosse grazie a sfregamento con alcool. Si manifesta con placche e papule leggermente rilevate, brunastre o nerastre, ipercheratosiche e asintomatiche. Le lesioni sono tipicamente localizzate sul collo, sul viso e sul tronco, uni- o bilateralmente. Questa dermatosi colpisce persone con buone abitudini igieniche e le lesioni non vengono rimosse con acqua e sapone. La dermatosi simil-terra firma deve essere differenziata dalla dermatite negletta legata a cattive abitudini igieniche, dalla papillomatosi confluente e reticolata, dall’acantosi nigricans e dalla “sindrome del collo sporco” della dermatite atopica. La diagnosi è clinica e viene confermata dalla scomparsa delle lesioni in seguito a energico strofinio con una garza imbevuta di alcool. Pur trattandosi di una condizione benigna, una diagnosi errata può portare a esami endocrinologici non necessari e a disapprovazione sociale legata all’apparente aspetto sporco.

Alopecia areata causata da adalimumab in un paziente con artrite.

Aydemir A.T., Oktem A., Avar Aydın P.O., Özcakar Z.B., Kundakcı N. — Sun, 28 Jan 2024 00:00:00 +0000

L’uso di agenti biologici come gli inibitori anti-TNF alfa nelle malattie infiammatorie croniche sta aumentando. Conseguentemente sono stati osservati effetti collaterali cutanei come reazioni all’infusione, psoriasi e alopecia. Saper riconoscere questi effetti collaterali è necessario per giungere a diagnosi e trattamento corretti.

Position Paper sull’uso delle creme contenenti filtri solari.

Sun, 28 Jan 2024 00:00:00 +0000

Inviamo questo documento che è una presa di posizione da parte di operatori esperti sulla necessità di un corretto impiego dei filtri solari. A tali filtri, nati per contrastare le scottature solari provocate da esposizione irrazionale al sole, sono state in seguito attribuite finalità, come prevenzione di tumori cutanei, che in realtà non hanno raggiunto, visto il continuo aumento di tali tumori, nonostante la loro presenza sul mercato e il loro uso generalizzato. Noi riteniamo che questa finalità non è stata raggiunta per il non corretto uso di tali filtri e per questo motivo proponiamo un incontro e confronto tra tutte le personalità scientifiche interessate all’argomento, al fine di farli usare consapevolmente grazie anche all’intervento di figure professionali che guidino la loro prescrizione e di migliorarne la composizione, eliminando sostanze potenzialmente dannose per l’organismo umano, soprattutto in età pediatrica, come gli interferenti endocrini.

Madarosi ciliare e sopracciliare unilaterale.

Patankar S., Phiske M., Someshwar S. — Sun, 28 Jan 2024 00:00:00 +0000

L’alopecia di ciglia o sopracciglia – madarosi – non è rara; quella unilaterale di ciglia e sopracciglia è eccezionale. In letteratura l’interessamento di sopracciglia e ciglia in corso di alopecia areata in uno studio giapponese è del 19,8% e 10,1% rispettivamente, in uno studio danese del 62,8% e 56,4% rispettivamente e in uno studio condotto su donne asiatiche rispettivamente 69% e 5,2%; mancano studi indiani sull’argomento. Il coinvolgimento isolato delle ciglia è raro. L’AA che coinvolge le sopracciglia si presenta come chiazze bilaterali ben delimitate di pelle liscia e di aspetto normale con follicoli piliferi preservati e senza segni di infiammazione e atrofia. L’alopecia delle ciglia è stata segnalata come un segno d’esordio dell’AA, in particolare dell’AA grave. Si presenta come un’improvvisa perdita bilaterale delle ciglia a chiazze nelle palpebre superiori e inferiori. (...)

Efficacia del secukinumab in un paziente adolescente con psoriasi pustolosa generalizzata.

Karaca Ural Z. — Sun, 28 Jan 2024 00:00:00 +0000

La psoriasi pustolosa generalizzata (PPG) è una forma rara di psoriasi caratterizzata da pustole sterili su fondo eritematoso. È stata associata a mutazioni nel gene IL36RN, che codifica per la proteina antagonista dell’interleuchina-36. Questa mutazione è associata alla comparsa di PPG con esordio precoce e senza storia di psoriasi volgare. Negli adulti il trattamento della PPG si avvale di acitretina, ciclosporina, metotressato e infliximab. Si ritiene che la psoriasi volgare sia mediata da linfociti Th-17 ed è stata segnalata l’efficacia in questa malattia di inibitori dell’IL-17. In una revisione recente che includeva 33 pazienti in età pediatrica con PPG e l’uso di 57 agenti biologici, il 75% di remissione completa è stata ottenuta con secukinumab, ma infliximab ed etanercept sono stati usati più frequentemente (...).

Tinea faciei simula lupus eritematoso neonatale.

Ribeiro jr. J.P., Macêdo de Moura H., Araujo Palmeira Queiroz M.doC. — Sun, 28 Jan 2024 00:00:00 +0000

Le dermatofitosi sono più diffuse nei paesi in via di sviluppo e tropicali, dove fattori favorenti sono temperature elevate, umidità e pratiche igieniche scadenti, e incidono maggiormente nei bambini in età scolare per i più frequenti contatti fisici interpersonali e la maggiore esposizione al terreno e agli animali. Sono invece eccezionali nei neonati per la sottigliezza dello strato corneo, le proprietà antimicrobiche della vernice caseosa e le più attente cure familiari. Le segnalazioni di tinea faciei nei bambini di età inferiore a 30 giorni sono scarse. Un caso della letteratura simile all’attuale descrive un neonato in cui dopo aver sospettato un lupus eritematoso neonatale, la negatività degli autoanticorpi e la presenza di una tinea capitis nel fratello portano alla diagnosi di dermatofitosi. Nell’attuale caso, pur mancando una storia familiare di dermatofitosi, questa è stata sospettata anche per le condizioni igieniche non ottimali (...).